约45%的脑卒中患者会出现吞咽功能障碍，吞咽障碍可导致患者出现误吸、吸入性肺炎、营养不良、水电解质紊乱、长期留置胃管等临床问题。我科在湖北省内较早开展吞咽障碍康复工作，在总结专业指南及共识基础上，结合我院中西医结合康复特色，形成了具有专科特色的“吞咽障碍多维度精准管理方案”。

    患者入院后在临床筛查基础上，为其制定营养及饮食计划，根据吞咽造影检查或纤维内镜检查详细评估和分析吞咽不同阶段（口腔准备期、口腔期、咽期、食管期）的功能水平，精确分析食物残留、误吸程度、环咽肌开放程度以及气道清除吸入物的能力。

在充分评估基础上，由医、护、技组成的teamwork治疗团队共同制定治疗方案。精准治疗方案包括：（1）营养：包括营养的摄入方式（经口间歇置管治疗（IOE）或其他）、摄入量、营养成分构成、进食体位等；（2）吞咽障碍的中西医结合治疗：口周肌与舌肌训练、辅助吞咽手法、物理因子疗法（冰刺激、吞咽神经肌肉电刺激、重复经颅磁刺激、气脉冲等）、中医治疗方法（针灸、针药联合等）；（3）导管球囊扩张术：在严格把控适应症的基础上，对部分吞咽障碍患者实施该技术。同时，Teamwork吞咽障碍治疗团队会定期进行阶段性评估，依据患者评估情况，重新制定方案，如更改进食方式，调整治疗措施等。