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与时间赛跑
--胸外科食管异物取出记

发布人:杨小威(胸外科) 审核人:杨小威 发布时间:2023-01-27

  来自广水的陈婆婆,在腊月29日吃年夜饭时,被鱼刺“卡住了”。陈婆婆吃了几大口米饭将鱼刺“咽”了下去。昨日陈婆婆出现了剧烈胸痛,当地医院胃镜检查见长约3cm的鱼骨横亘在食管中段,CT提示鱼刺尖端离胸主动脉仅6毫米!因病情耽搁多日、风险巨大,当地医院建议转我院治疗。

  (当地医院胃镜及CT检查报告)

  正月初四上午9时罗东主任接诊患者,考虑鱼刺已导致患者食管穿孔、纵隔感染,随时可能损伤胸主动脉、大出血休克危及生命,遂立即通知病房开辟绿色通道、做好救治准备。入院后值班医生迅速完善检查,并请血管外科熊伟主任、胃镜室舒磊医生会诊,综合意见决定:1,食管异物损伤已6日,食管及周围组织感染明显,需争取尽快行内镜下异物取出术;2,主动脉虽无明显损伤迹象,但不排除鱼刺取出过程中损伤已感染脆弱的周围血管导致大出血,血管外科随时做好介入止血准备;3,必要时紧急开胸止血、消化道修补或重建。

  在麻醉科陈曦副主任医师的护航下,舒磊医生顺利从患者食管中取出一长约2.7cm的三角形鱼骨,术中见食管横向对穿,组织高度水肿、局部腐烂。与时间赛跑,留存患者体内达6日的鱼刺,前后仅3小时顺利取出,陈婆婆立即感到胸痛明显缓解,患者及家属对我院高效安全的救治表达了诚挚的谢意。

 (从患者食管中取出的鱼骨)


(陈婆婆及家属在异物取出术后)

(通讯员:胡梦龙)

来源:本站

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