患者姓名：张文秀           性别：女           出生日期：1950年

就诊日期：2016年 9月22日             

    主诉：右侧面部麻木不适7天。

现病史：患者7天前受风寒后出现右侧面部麻木不适，次日刷牙时照镜子时发现右侧嘴角漏水，右眼不自主流泪，口角向左侧歪斜。外院诊断为“面瘫”。经治疗后效果不佳，遂来我院就诊。

查体：患者神志清楚，精神一般，查体合作，右侧额纹、鼻唇沟较左侧浅，右侧闭眼、示齿不全，鼓腮漏气，口角向左侧歪斜。舌红、苔薄白，脉弦紧。

辅助检查：无。

    中医诊断：面瘫 

证候诊断：风寒侵络证

西医诊断：周围性面神经麻痹

治    法：祛风通络，调畅经筋

处    方：治疗以针刺治疗为主，配合穴位注射等疗法。

          取穴：曲池、合谷；患侧：风池、攒竹、阳白、四白、颧髎、太阳，下关，地仓；

手   法：浅刺轻刺激，面部腧穴用平补平泄法，其余穴位用泻法；留针30分钟，每日一次。连续治疗5次为一个疗程，治疗一个疗程后休息2天，连续治疗3个疗程。

穴位注射：取曲池，足三里等穴，用维生素B1、B12注射液混合后注射于穴位中,每穴0. 5～1ml。

3个疗程结束后，患者面部麻木感觉消失，右侧额纹、鼻唇沟较前明显，闭眼、示齿、鼓腮等动作较前明显改善，两侧口角基本对称。