长期患有糖尿病引起的下肢血管病变，是糖尿病足发病的主要原因，而且有着发病时间早，扩散速度快，患病率高等特点。随着患有糖尿病时间的变长，患者血液一系列功能逐渐减弱，无法给人体组织提供足够的氧气和必需营养补给，血液更不能正常运送人体产生的代谢废物，导致血液循环障碍，引起糖尿病足并发症的发生。因此，促进下肢血液循环对糖尿病足患者至关重要。以下介绍几种促进血液循环的方法：

1.运动法：
        可以采用毕格尔运动法。毕格尔运动法是一种促进下肢血液循环的运动方法，可使血管扩张、增加下肢血流量，可有效地促进糖尿病下肢血管病变的恢复，降低糖尿病足的复发。 具体步骤是：        

（1）人躺在床上，双腿上举，与床面呈 60～90 °角，停留至脚尖苍白或缺血时持续 20～30 秒，然后将双腿放下；

    （2）将脚垂直床缘下，直到脚底发热或充血 2～5 分钟，然后脚踝部分向上下左右活动约 3 分钟，使脚的颜色红润；         

    （3）病人平躺于床上，用毛巾包裹热水袋温暖脚部约 5 分钟，注意温度不要过热，谨防烫伤。整个动作约 10 分钟完成，每日两次，每次反复 1 小时，年老体弱者可由他人协作完成。

2.使用电刺激法：

Geko神经肌肉刺激器运用OnPulse™神经肌肉电刺激专利技术，通过电刺激小腿腓总神经，增加血液回流，促进血液循环。Geko神经肌肉刺激器作用在小腿的腓总神经处，通过电刺激来刺激腓总肌肉收缩，加快肌肉血泵，促进血流量。Geko不直接接触伤口，避免了感染发生的可能；且geko不含有任何药物成分，不会造成任何副作用；电刺激能减轻肌肉痛感，减轻病人痛苦，耐受性较高。Geko可以为伤口的愈合提供一个相对湿润和无感染的环境，不通过压力而是通过电刺激来防止血液停滞，以便于伤口通过肉芽组织和上皮组织快速愈合。Geko神经肌肉刺激器为糖尿病足护理提供了一个无毒，无副作用的安全手段。

为探究Geko神经肌肉刺激器促进溃疡伤口愈合的功效，加拿大社区护理中心特对几位溃疡患者进行了恢复观察。

 

案例1，患者Hamilton Niagara Haldimand Brant (HNHB)，因糖尿病外周血管疾病导致右腿截肢，并发左脚外感染（图1）

 

•患者背景：

        患者为50岁女性，患有2型糖尿病，右糖尿病足溃烂导致右膝以下截肢，左脚感染后导致左脚前端截肢。尽管已截肢，溃烂仍然存在。此患者属于夏科氏足。表现为，左脚内侧出现溃疡，并由于鞋子不合适而趋于严重。由于伤口情况严重，已经面临再次截肢

•Geko使用方案：

        每天使用装置24小时。插入外周导管进行抗生素治疗，并要求服从伤口减压直至伤口愈合。使用美盐（Mesalt）含氯化钠纱布敷料，每天或每两天更换一次，直到伤口孔洞和侵蚀程度变小。之后将敷料改为Hydrofera Blue泡沫敷料，每两天更换。

•总结：

        这位II型糖尿病患者在足部伤口经过长期住院和抗生素处理无效后，已进行了右足膝下截肢。左足伤口的处理包含静脉注射抗生素，休息，减压以及使用Geko神经肌肉刺激器（实验型，编号R-2 NMSD），伤口成功愈合，病人于2014年12月7日出院，重返工作岗位。

 

        geko神经肌肉刺激器有节律地刺激神经肌肉，可使肌肉节律性收缩，用以防止由于损伤或炎症造成的肌纤维和肌膜间、肌束之间的粘连，促进病损神经纤维的再生，达到促进糖尿病足溃疡等病理性伤口愈合的目的。